حالة حصان
أحضر مالك حصان عمره 5 سنوات إلى العيادة. منذ شهر تقريبًا ، كان الحصان يعاني من خراج في منطقته
الصدرية اليسرى ، مما يشير إلى الإصابة بحمى الخيول
في الأسبوع الماضي ، كان الحصان يعاني من درجات حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ولديه كحة ناعمة عميقة
تم علاجه في المنزل باستخدام فينيل بوتازون عن طريق الفم (جرعة غير معروفة) للحمى
قام طبيب بيطري متنقل بفحص الحصان في الأسبوع الماضي ولاحظ زيادة أصوات الرئتين
تمت إحالة الحصان إلى العيادة لمزيد من التقييم
بالكشف المبدئى لاحظنا الاتى : بالفحص الظاهرى و بالسماعه
عام: وزن جيد للجسم مع كتلة صلبة كبيرة فوق المنطقة الصدرية اليسرى.
الجلد: طبيعي ماعدا الثعلبة الموجودة على الكتلة الصدرية التي تفرز القيح أيضًا.
إفرازات عينية خفيفة لا يوجد إفرازات أنفية.
الرئة: أصوات رئوية خفيفة مع أزيز عميق ملاحظ على اليمين. كحة أثناء الفحص.
القلب والأوعية الدموية: لا نفخات أو عدم انتظام ضربات القلب
الجهاز الهضمي: الأكل والشرب والتبول والتغوط بشكل طبيعي.
التاريخ الطبي السابق
التاريخ الطبي: لا يوجد تاريخ طبي مهم قبل التعامل مع الخراج الصدري قبل شهر واحد. استنزفت الكتلة وإيقافها ولكنها لم تحل.
التاريخ الجراحي: لا يوجد
الأدوية: Phenybutazone بجرعة غير معروفة خلال الأسبوع الماضي للحمى.
الحساسية: لا توجد حساسية معروفة.
الفحص البدني
المظهر العام: كان الحصان يتمتع بوزن جيد وكتلة عضلية مع وجود خراج صدري في الجانب الأيسر.
علامات حيوية:
درجة الحرارة: 38 درجة مئوية
النبض: 48 نبضة / دقيقة
عدد مرات التنفس: 16 / دقيقة
الجلد: طبيعي باستثناء منطقة الثعلبة فوق منطقة الصدر مع إفرازات جافة وقيح صديد.
الرئة: معدل منتظم وإيقاع بدون جهد متزايد. لا يوجد إفرازات أنفية. أصوات الرئة هادئة مع أزيز عميق على اليمين. الكحة العرضي.
القلب والأوعية الدموية: وقت إعادة تعبئة الشعيرات الدموية أمر طبيعي. عبوة الوداجي جيدة. لا نفخة أو عدم انتظام ضربات القلب.
الجهاز الهضمي: أصوات الأمعاء حاضرة وغير ملحوظة.
الجهاز البولي التناسلي: غير ملحوظ
الجهاز العضلي الهيكلي: لا يوجد ألم أو تورم في المفاصل. مشية طبيعية. نبضات رقمية ضمن الحدود العادية.
يتم إجراء الاختبار المناسب ، وتظهر النتائج:
لم تكشف الموجات فوق الصوتية الصدرية عن الانصباب الجنبي ، ولم تلاحظ أي آفات جماعية. لوحظ وجود سطح جنبي غير منتظم وتوحيد رئوي بطني طفيف.
أظهر التحليل الخلوي للسائل الناتج عن غسل القصبة الهوائية التهابًا إنتانيًا قيحيًا (العدلات التي غالبًا ما تحتوي على بكتيريا داخل الخلايا على شكل قضيب). تلطخ القضبان بجرام موجب ، وهو ما يتوافق مع السل الكاذب C.
اختبار الثقافة والحساسية: تم الحصول على نمو مرض السل الكاذب وأظهر القابلية لمجموعة واسعة من المضادات الحيوية.
التشخيص : تم التشخيص
النزيف الرئوي الناتج عن ممارسة الرياضة
مرض التهاب مجرى الهواء ، حالة متعددة العوامل
الالتهاب الرئوي الجنبي باعتباره أحد مضاعفات حمى الخيول
العلاج : تم العلاج كالاتى
مضاد حيوى ريفامبيسين Rifampicin
Ggentamycin اعطاء جرعات من الجنتاميسين
ملخص الحالة
غالبًا ما تسبب عدوى السل الكاذب خراجات خارجية (غالبًا في مناطق البطن الصدرية والبطنية) أو التهاب الأوعية اللمفاوية التقرحي (عدوى الأطراف السفلية). إذا لم تحل الآفات الخارجية أو أصبح الحصان مريضًا بشكل عام ، فقد يشير ذلك إلى عدوى جهازية تتطلب علاجًا طبيًا. قد تتطور الخراجات الداخلية في أعضاء البطن (الكبد والطحال والكلى) أو تسبب الالتهاب الرئوي. عادة ما يكون العلاج المضاد للميكروبات طويل الأمد ضروريًا لحل العدوى.
